整形外科(一般整形)

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整形外科(一般整形)とは

整形外科(一般整形)とは

骨折・捻挫・関節痛・腰痛など、日常でよく起こる痛みやケガを診療する科です。身体の運動器系の疾患に幅広く対応しています。どんな些細な不調もお気軽にご相談ください。

身体各部位の疾患

首

代表的な疾患

寝違え、頚椎椎間板ヘルニア、リウマチ性脊椎炎

原因と病態

首周りの筋肉の緊張や疲労、外傷や病気などのほか、悪い姿勢や合わない寝具、加齢などさまざまな原因が考えられます。頸椎とその周辺組織の変性によって痛みやしびれなどが現れます。

治療方法

安静にする、投薬、リハビリなどの保存的治療が基本となります。痛みが強い場合は神経ブロックなどの治療も有効です。それでも改善しない場合は手術が必要なこともあります。

肩

代表的な疾患

肩こり、肩関節周囲炎、反復性肩関節脱臼、野球肩、四十肩、五十肩

原因と病態

筋肉の疲労や関節の炎症、外傷や病気などによって引き起こされることもあります。加齢や使い過ぎ、ストレスや姿勢の悪さによる血液循環の悪化も原因となります。

治療方法

痛みを抑える薬(飲み薬、湿布薬など)や注射、リハビリテーションなどの保存的治療が中心ですが、場合によっては手術も必要となります。

肘

代表的な疾患

肘部管症候群、テニス肘、尺骨神経麻痺、肘内障

原因と病態

スポーツや重労働によるオーバーユース、加齢による関節の変形や肘軟骨の摩耗、骨折などが原因となることが多いです。また、神経の圧迫による症状である場合も考えられます。

治療方法

安静にする、投薬、リハビリなどの保存的治療が基本となります。日常生活に支障がある場合は手術が必要になることもあります。

腕

代表的な疾患

腕神経叢損傷、末梢神経障害、絞扼性神経障害、脊髄疾患

原因と病態

うで(上肢)の神経疾患の原因はさまざまです。外傷、圧迫、神経炎、腫瘍、その他特定疾患によるものもあります。

治療方法

うで(上肢)の神経疾患の治療には、保存療法と手術療法があります。
保存療法には、安静、薬物療法(消炎鎮痛剤、ビタミン剤など)、リハビリテーション、ブロック注射などがあります。手術療法には、神経剥離、神経縫合、神経移植などがあり、疾患の状態や原因によって選択します。

手

代表的な疾患

変形性関節症、関節リウマチ、手根管症候群、ドケルバン病、ばね指

原因と病態

手指の使いすぎによる腱鞘炎や関節症、神経障害、リウマチなどの炎症性疾患、などさまざまな原因が考えられます。突き指や骨折などの外傷が原因となるものもあります。

治療方法

疾患の種類や症状の程度により方法は異なりますが、安静にする、装具を使う、薬物療法や注射などの保存的治療を行います。保存的治療で改善が見られない場合には手術が必要になる場合もあります。

腰

代表的な疾患

腰痛、ぎっくり腰、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、腰椎すべり症

原因と病態

腰椎の椎間板や椎間関節の老化や、姿勢の悪さなどによる筋肉の緊張や疲労が原因で痛みが出ます。腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症などの疾患が原因となることもありますが、生活習慣やストレス、不眠、不安などが影響することもあり、腰痛の約85%が原因の特定できないものといわれています。

治療方法

主に安静にする、装具を使う、薬物療法や注射などの保存的治療を行います。原因がわかっている場合は疾患に応じた治療を行います。また、姿勢や運動、必要な場合は減量などの生活習慣の改善も大切です。

股

代表的な疾患

変形性股関節症、大腿骨頭壊死症、関節リウマチ、大腿骨近位部骨折

原因と病態

股関節疾患で特に多いのは変形性股関節症です。加齢や体重増加などによる軟骨の摩耗が主な原因となります。その他、先天性の股関節脱臼や臼蓋形成不全、外傷、自己免疫疾患、感染症などが原因で引き起こされる場合もあります。

治療方法

原因となる疾患の種類や症状の程度によって異なりますが、薬物療法や運動療法、生活指導などの保存的治療を行い、なかなか症状が改善しない場合や変形が強い場合には手術が必要となります。

膝

代表的な疾患

変形性膝関節症、痛風性膝関節炎、膝前十字靭帯損傷、膝半月板損傷

原因と病態

膝の痛みや違和感の原因はさまざまですが、加齢による軟骨の摩耗、外傷、肥満、筋力の低下などが代表的です。また、関節リウマチや痛風などの疾患が原因で膝関節に変性を引き起こす場合もあります。

治療方法

痛みや変性が軽度な場合、安静や運動療法、薬物療法、装具の着用、減量などの保存的治療を行います。ヒアルロン酸注射で膝関節の動きを改善する方法もあります。症状が重い場合は手術が必要になることもあります。

足部

足部代表的な疾患

足底腱膜炎、踵骨骨端症(シーバー病)、扁平足

原因と病態

足の疾患の原因には主に外傷や使い過ぎなどのほか関節炎や神経障害、細菌などによる感染症などが考えられます。合わない靴による影響も原因になることがあります。

治療方法

原因となる疾患や症状によって異なりますが、安静、薬物療法、ストレッチ、インソール(靴の中敷)などの保存的治療やリハビリテーションを中心に行います。症状が改善されない場合には手術が必要となることもあります。

足首

足首代表的な疾患

足関節捻挫、アキレス腱炎、変形性足関節症、足関節インピンジメント症候群

原因と病態

足くびの痛みや不調にはさまざまな原因が考えられます。骨折や捻挫などの外傷、加齢、過度な負荷による軟骨の摩耗、遺伝的要因や痛風などの内臓疾患などが原因となることもあります。

治療方法

症状の程度や原因によって異なりますが、症状が軽い場合は一般的に安静、薬物療法、装具の着用、リハビリテーションなどの保存療法が中心となります。症状が重い場合や保存療法での効果が不十分な場合は手術が必要となることがあります。

足趾

足趾代表的な疾患

外反母趾、モートン病、巻き爪

原因と病態

外傷や靴による圧迫、関節の不調などが原因として挙げられます。糖尿病や痛風などが原因のしびれや痛みの原因となることがあります。

治療方法

痛み止めの処方や靴の中敷きなどの装具を使っての保存的療法を行います。場合によっては手術が必要です。

脚(下股)

脚(下肢)代表的な疾患

足根管症候群、脛骨、腓骨の疲労骨折、腓骨過労性骨膜炎、腓骨神経麻痺、ふくらはぎの肉離れ

原因と病態

股関節から足先までの「脚(下肢)」に痛みやしびれなどの症状が出る場合、筋肉や骨に障害がある場合、頸椎や腰椎などの脊椎が関わる場合、糖尿病や高血圧などによる動脈硬化といった疾患が関わる場合などさまざまな原因が考えられます。

治療方法

脚の疾患に対する整形外科治療は、大きく保存療法と手術療法に分けられます。保存療法には、薬物療法、リハビリテーション、装具の着用などが挙げられます。手術療法は、状態に応じてさまざまな方法があります。

背中(胸椎)

背中(胸椎)代表的な疾患

胸椎椎間板ヘルニア、肋間神経痛、側弯症、脊髄腫瘍、脊髄損傷、脊椎椎体骨折、黄色靱帯骨化症

原因と病態

せなか(胸椎)の痛みの原因にはさまざまなものが考えられます。主なものとして、胸椎椎間板ヘルニア、肋間神経痛、胸椎圧迫骨折などが挙げられます。また、帯状疱疹や、筋肉の緊張、運動不足、姿勢の悪さなども原因になることがあります。

治療方法

せなか(胸椎)の痛みは、原因によって治療法が異なりますので、まずは正確な診断を受けることが重要です。その上で基本的には安静、薬物療法などの保存的治療やリハビリテーションを行います。症状が重い場合には手術が必要になることもあります。

背骨

背骨代表的な疾患

頸椎症、椎間板ヘルニア、脊椎すべり症、腰部脊柱管狭窄症、変形性脊椎症

原因と病態

背骨の痛みの原因にはさまざまなものがありますが、加齢による椎間板や椎間関節の老化である場合が多いと考えられます。その他、外傷や遺伝的な要因、感染症、炎症、腫瘍などが原因になることもあります。

治療方法

背骨の痛みの治療は、症状の程度や疾患の種類によって異なりますが、まずは薬物療法、理学療法、運動療法などの保存的治療を行います。保存的治療で改善が見られない場合は、手術療法が必要となることもあります。

全身

全身代表的な疾患

関節リウマチ、骨粗鬆症、変形性関節症、ロコモティブシンドローム、運動器不安症、骨折、しびれ

原因と病態

関節リウマチや骨粗鬆症、変形性関節症、ロコモティブシンドローム、運動器不安症など、特定の部位だけでなく全身に痛みや不調が起こる疾患があります。
また、腰痛の原因が実は首にあるなど身体の痛みや不調には、なかなか原因が特定できないものもあります。

治療方法

まずは身体のどこにどんなことが起こっているのかを正確に診断することが重要です。その上で原因に合わせて治療方法を選択します。なるべく保存的治療を行いますが、原因がはっきりしていて、なおかつ症状が重い場合には手術が必要になる場合もあります。